精神康复知识
您的位置:首页 > 精神康复知识

药物副作用的家庭护理

    作为一名精神疾病患者的家属,您在陪伴家人面对精神疾病的整个过程中,承担着太多的责任。您们扮演者精神科医生、护士、康复治疗师、照料者等角色,并且是至始至终地陪伴,可谓真正的“不抛弃!不放弃!”这样的精神令人敬佩,这样的陪伴同时也是患者治病的一剂良药。

在长期陪伴患者的过程中,家属如何观察患者在服用抗精神病药物过程中所出现的药物副作用,是一项十分重要的家庭护理技能,关系到患者的生命安全及精神疾病的治疗结果。在此我们编写了此宣传册,向家属介绍《药物副作用的家庭技能》,希望能够给大家带来帮助。

    为什么要及时关注患者的药物副反应?

    患者在处于疾病的稳定期时,患者及家属会认为病情已经好了,只是按时服药就可以了,不再定期去门诊复查。因为长期不看门诊,不定期进行身体检查,患者在服药过程中出现一些药物副作用也不容易被发现。一些患者已经出现非常严重药物副作用的时候才被发现,此时已经错过了处理的最佳时机,有些严重的药物副作用甚至可以威胁到患者的生命安全。

    家属作为患者的长期照料者和服药监督者,需要提高风险意识,提高观察力,掌握应对药物副反应的技巧,这些技能是精神疾病家庭护理的一项重要课程。

    家属如何观察药物副反应?

    1、睡眠质量。多数抗精神病药具有镇静作用,患者服药后是否睡眠增多、每天总共睡多少小时、白天睡几个小时、夜里睡几个小时,这是家属需要关注的细节。有的药具有激活作用,一般是早、午服用,晚上不用。所以患者睡眠的规律是需要关注的问题。

    2、关注饮食情况。患者是否食欲减退、恶心、呕吐或呛咳,这些可能是药物对胃肠道的直接刺激,也可能是药物对肝脏的损害所致,因此要监督患者每月化验一次肝功能。

    3、大小便情况。患者几天排一次大便、与服药前的排便规律有何不同?药物可能引起患者便秘,特别是对老年患者,用力排便会加重心脏的负担,需要及时处理。患者服药后有无排尿困难,排尿不尽感?如果患者有尿意,却长时间不能排尿,就需要请医生处理。

    4、关注患者的脉搏。患者是否经常感到心慌、胸闷?如果在安静时脉搏也在100次/分以上,就叫做“心动过速”,需要口服降低心率的药物。一般每月要查一次心电图。另外,病人在突然坐起或突然站立时,观察患者是否感到头晕、眼前发黑(体位性低血压),注意防止病人摔伤。

    5、注意患者的口水。患者是否经常感到口干,总想喝水(多数药物都会导致口干),有无口水增多,睡觉时流湿了枕头的情况(尤其服用氯氮平时)。

    6、关注躯体症状。观察患者有无手抖,站立时有无双脚发颤,是否发作过斜颈、双眼上翻,有无坐立不安,有无面部、四肢的不自主运动(迟发性运动障碍)。

    7、患者的性功能。询问患者的性生活是否满意。男患者是否有阳痿,女患者的月经是否规律。

    8、观察体重和皮肤:患者是否在发胖,体重增加的程度如何,皮肤,特别是暴露部位的皮肤颜色有何变化(氯丙嗪可引起皮肤色素沉着),这一点对年轻的女病人尤为重要。

    对于药物副反应家属应该如何处理?

    在精神病人接受药物治疗期间,家属应尽可能了解患者所服药物的特点,对于各种可能的副作用及处理方法做到心中有数。

    轻型的副作用:如口干、便秘、乏力、手抖等,如果没有严重影响病人的日常生活,可以不必特殊处理。

    严重的副作用:急性肌张力障碍、吞咽困难、血液白细胞下降、药源性癫痫大发作,则需要马上采取措施。家属一定要保持镇静,不要把担惊害怕的情绪带给病人,这样会增加病人的紧张、焦虑,增加病人对服药的恐惧感和厌烦心理。家属可以利用自己了解的知识,对病人做简单的护理。如果家属拿不准如何处理这些副作用,可以自己到医院来咨询,询问清楚后,再回家向患者解释。

    以上技能要点在观察及应对抗精神病药物引起的药物副作用上起到积极的作用,仅供患者及家属朋友参考。