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家庭访视中的沟通技巧及注意事项

    在患者病情不稳定期间,或者需要到患者家中进行应急处置时,家访是重要的应急处置工作内容之一。家庭访视成功的关键在于精防工作人员能否与患者建立良好的人际关系,是否具备确定问题、分析问题、处理和解决问题的能力。患者或家庭在发展过程中,总会遇到各种各样的压力事件,这些压力都将影响到患者的情绪,精防工作人员通过人格力量用充满人情味、平易近人的语言和非语言与个体交流,可使其状态得到改善,因此交流的技巧显得尤为重要。

    一、与患者交流的技巧

    1、语言交流的要求:简单、明了、切题、表达清楚。对非语言式交流的要求:要注意面部表情、目光、姿态、声音和语调。

    2、具体的交流技巧

    (1)称呼:满足患者对尊重的要求,称呼要得体,使对方得到心理上的满足,感觉到亲近。

    (2)第一句话:即称呼后的第一句话,也是引入交谈的开始,要避免直接询问与疾病有关的问题。应询问生活中的一般情况,达到了解与健康有关的情况,这样便于患者回答。如询问睡眠如何,进餐(量、感觉等)如何,患者可直接回答,通过对一般情况分析与健康有关的问题,再计划下面谈话内容。

    (3)忌语:凡是能引起患者反感和造成心理压力的语言都应视为忌语。工作中要避免使用医学术语或人们忌讳的字词。

    (4)倾听的技巧:耐心、细心、爱心

    (5)打断的技巧:打断谈话技巧是通过积极的语言和具体帮助,来使对方接不上原谈话的内容,而达到打断的目的,切不可在面部表情上有任何不耐烦的流露。

    (6)如何对待“夸张的描述”:

    对待疾病态度,人群中有各种不同表现,有的人希望将自己的病说的很重;有的人怕说自己有病;有的人没有严重问题,但为了引起家人注意,编出一些“夸张”症状,这类人多是心理问题或是感到孤独,要注意鉴别诊断。

    (7)交流前首先要看“气候”,然后再定“火候”:

    “气候”是指患者具体情况,指患者的居住环境、生活领域、家庭中内部机构和功能。当工作人员进入此领域时,说、做的一切要经过患者的同意,方能实施。若进入家中发现患者心情不好时,原定的任何计划必须改期进行。

    3、如何与患者建立好关系?

    1)、建立希望并给予尊重,给予正向和鼓舞的意见。

    2)、对患者所说和所做的,表达的关注。

    3)、让患者知道你也是人,如你也有心情不好的时候、你也有犯错的时候

    4)、支持患者的想法和愿望、接受并协助她们达成目标,而不是轻视(即使是婉转地)患者的选择。

    5)、指出和支持患者有做生活决定和控制处理过程的权利。

    6)、告诉患者,她具备选择服务、决定任何处理,以及是否要讨论任何事情的所有决定权与能力。

    二、与家属交流的技巧

    访视中要了解家庭内部间的相互影响。要了解到家属是患者的支持者、保护者、利益代表人,他们的行为和情绪无时无刻不在影响着患者,因此工作人员要随时注意到与家属的交流和他们的言行,真正做到与患者为中心,以家庭为单位。因家属在患者的治疗过程中起到举足轻重的作用,所以我们应学会同家属的交流并注重效果。

    三、家庭访视中的注意事项

    1、穿便衣,不要穿白大衣。注意要保护患者的疾病隐私,防止外人知道患者患病的情况,进而给患者及患者家庭带来麻烦。

    2、不要单独行动,至少需要两名工作人员一同前往。拜访单独生活的女性患者,两名工作人员中至少要有一名女性工作人员。

    3、拜访前对患者及患者家庭信息做到初步了解。如第一次前往,最好由居委会人员陪同。


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