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复杂哀伤

温馨贴士:

    遇上复杂性的哀伤建议求助专业机构,例如:精神疾病专科医院、综合医院的临床心理科、正规的心理咨询机构等。

    一、定义

    “复杂哀伤”一词源于美国心理学会精神疾病诊断准则手册中(DSM-Ⅲ),是用于描述不正常及病态的悲伤。复杂哀伤与正常哀伤的分别,在于当事人反应的强度及持久度。

    二、复杂哀伤的诊断指标

    (一)过度否认

    1、对于逝者怀着强烈的罪疚或矛盾的感觉,并拒绝接受逝者已死的事实。

    2、强烈感到逝者仍然生存,以致不合理地长期保存遗体或遗物。

    (二)持续、长期的哀伤

    1、经过一段相当长的时间,却依然对损失的经验产生强烈并无法消解的反应。

    2、久久未能回复正常的社交或工作的机能。

    (三)延迟、压抑、夸大的哀伤

    1、原初的损失经验并未带来实时及适当的悲伤反应,但在往后的损失中却引发出夸大或程度超出预料的反应。

    2、可能会引发身心症(如背痛、胸口痛、肠胃毛病、皮肤敏感等)。

    3、夸大的病症可被诊断为精神失常(抑郁症、创伤后压力症、焦虑症、哀伤引发的短暂重性精神病、饮食失常等)。

    4、病症会持续,直至哀伤得到某种程度的缓解。

    (四)伪装的哀伤

    1、高涨的情绪、过度活跃的行为、冲动控制问题(冲动的决定、药物滥用、滥交、违法行为、不理智的投资、愤怒及暴力行为、躁狂的思想和说话、睡眠的需要减少等)。

    2、可能发展出与逝者死前病症相似的生理症状。

    三、与复杂哀伤形成有关的高位因素

    1、突然死亡。

    2、丧夫:年轻的丧夫者会比年长的丧夫者表现出较多的病态哀伤表征;但是,年长者稍后会因衰老及改变而比年轻者有更多孤单绝望感和病痛。

    3、丧妻:男士起初看来可能似乎比较平静,但如果失去外界的支持与联系,则会出现较不理想的后果。

    4、性格障碍:某些人的性格较易倾向抑郁、沮丧、否认、依赖或自我形象低落,以致哀伤过程复杂化,因为这些性格特质会阻碍他们的资源运用及调整的速度与弹性。

    5、持久的个人生活技能不足。

    6、家庭关系模式失能。

    7、先前损失经历的不良适应。

    8、过去有精神疾病、身心症的历史。

    9、损失的性质(因失踪而带来暧昧、不确定的死亡、不名誉的死亡或与逝者生前有冲突或矛盾的关系)。

    10、缺乏支持系统。

    11、经济困难:可能导致减少社交参与或接受适当治疗的机会,延误康复进程。

    12、同时发生其他压力事件。

    四、诊断复杂哀伤的其他线索

    线索一:当事人谈到逝者就感到无可抑制的哀痛,多年前的哀伤仍犹如昨天发生一般。

    线索二:一些“芝麻绿豆”的小事便引发出不合比例、强烈的哀伤反应。

    线索三:避免谈及逝者。

    线索四:从不提及逝者(家中也没有逝者的照片……)。

    线索五:面谈时出现失丧的主题。

    线索六:谈论逝者时仿佛对方还在世。

    线索七:不愿意放弃、送走遗物。

    线索八:发展出类似逝者去世前的生理症状。

    线索九:对生活作出重大而超乎实际需要的改变。

    线索十:当事人表现出长期的沮丧、持久的罪疚感和低落的自我形象。

    线索十一:有模仿逝者的举动。

    线索十二:有难以解释的苦恼及抑郁,重复企图自杀(或有自杀倾向)。

    线索十三:不断有人际关系上的问题和困难。

    线索十四:有长期酗酒和滥用药物的历史。

    线索十五:每年固定某个时间内有不能说明的哀伤。

    线索十六:对疾病及死亡有莫名的恐惧。

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